2007医药行业不平静：动荡中寻找新出路
文章来源：中华工商时报 更新时间：2008-1-9 9:34:30
 

 

随后，国家发改委价格司副司长周望军揭示了其中的症结所在：由于我们国家药厂众多，有6000多家，低水平重复建设严重，药品生产企业在整个药品生产流通和消费过程中处于一个弱势地位。同时，医院的绝对垄断地位，使得"医院能否盈利"成了药品市场的"风向标"。降价药的盈利空间小，药厂也自然不愿供应那些医院不开的廉价药品。"廉价药没了市场，药品降价的效果也就在错综复杂的医药购销’潜规则’面前大打折扣。"周望军说。

　　而针对一些降价药品在大医院用量减少或是药品"降价死"问题，其解决办法最终还是要靠医药卫生体制改革。

　　医改新方案将出台

　　2007年12月26日，卫生部部长陈竺在十届全国人大常委会第三十一次会议上表示，到2010年在全国将初步建立基本医疗卫生制度框架，到2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　陈竺称，公立医院要逐步取消"以药补医"机制，降低药品价格。他透露，将建立国家基本药物制度，即中央政府制定国家基本药物目录，建立基本药物生产供应体系，实行招标定点生产或集中采购直接配送等方式，确保基本药物的生产供应，规范基本药物使用。

　　同时陈竺强调，除了增加财政补助，也会适当提高医疗服务价格，以完善公立医院补偿机制。
　　而对于医改方案究竟由"政府主导"还是由"市场主导"这一争论已久的问题，陈竺明确表示，要强化政府责任和投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。

　　"基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用；特需医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支付。"陈竺表示，中央和地方都要大幅度增加卫生投入，政府投入将兼顾医疗服务供方和需方，投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。

　　而陈竺在报告中还强调，公共卫生机构要实行全额预算管理，维护公益性质。中国社科院生命伦理学专家邱仁宗就此称，67%的医疗费用由患者来承担，这是极不合理的。

　　陈竺还透露："要建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。"社区医院主要是为居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务；大医院要承担急危重症和疑难病症的诊疗等。要逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。

　　在这份新方案中，医改存在的矛盾焦点问题等到了进一步地解答。然而，真正的医疗改革何时出台，仍然还没有定论。

　　不过，国家发改委主任马凯在布置2008年工作时曾透露，将出台医药卫生体制改革总体方案并稳步推进试点工作。而卫生部有关官员此前也曾表示，医改方案将提交2008年3月的"两会"讨论。

　　我们看到，医疗改革的脚步已越来越近了。

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