| 文章来源：不详 更新时间：2007-4-25 14:25:13 |
注意缺陷多动障碍（ADHD）俗称多动症，是儿童期最常见的心理、行为发育障碍。在学龄儿童中的发病率估计在3%-5%，男孩约是女孩的3倍。多动症患儿中有一半会持续到成年以后，但目前只有不足1%的患儿获得正确的诊断和治疗。其关键是家长对多动症的认识存在不少误区。
有些家长认为小儿多动是天性、顽皮，长大以后自然就会好了，因而采取放任自流的态度，以致延误了治疗；也有的家长认为儿童多动是故意行为，因而采用打骂的方式来压制，结果一些孩子非但多动症状没除，还因此产生了对抗情绪；在治疗过程中，有的家长存在对治疗的预期效果抱有不切实际的愿望，等等。
多动症一般表现为以下三个核心症状：注意缺陷、多动、冲动。注意缺陷包括无法集中精力，很难聆听和完成委派的任务，容易分神；多动常表现为焦躁、说话过多，在不恰当的时候跑来跑去或打断别人的谈话；冲动的特征是在社会交往中缺乏控制力，多种场合行为鲁莽，强行加入或打断别人的活动，行为不顾后果，容易闯祸。如果注意缺陷多动障碍儿童未能得到及时、正确的干预治疗，将严重影响今后孩子各个方面的发展，比如：学业、社交、社会适应等。因此家长发现日常生活中孩子在两个以上的场合中都表现出注意缺陷，有多动、冲动的现象，应该带孩子到“中国健康教育协会ADHD教育协作中心”指定医院，如上海市儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院等，进行专业的注意力测试、行为的调查。被确认为多动症后，学龄前的孩子需要进行行为治疗，学龄期的孩子则要进行药物治疗，这个时候家长要格外重视孩子的感受。
家长首先应注意改善和孩子的关系，多多站在孩子的角度上着想，不苛求孩子，帮助他们建立自信心；如果年龄比较大的孩子，家长还可以将孩子的情况告诉他本人，跟他一起进行病情的讨论，在设定治疗期望时，也可以与孩子商量，千万不要根据自己的想法为孩子制定一个过高的期望，超出他们的能力范围。治疗过程中最好先设定一个阶段目标，实现了之后再设定新的目标，从坐得住开始，到最后孩子学习成绩有所改善。除此之外家长还需要与医生、学校保持沟通，及时反馈孩子的治疗信息。
（转载自《文汇报》）
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小儿多动症10大误区
误区1：多动症不需要治疗
【辨析】国内外专家一致认为，多动症儿童应尽早诊治。近半数以上的多动症患儿成年后，冲动、注意力不集中等仍然存在，不会自然痊愈。
误区2：治疗只是医生的事
【辨析】多动症的诊治要求家长、老师、医生以及全社会的共同参与和配合，其中老师和家长的作用更大，他们可以通过言传身教和心理行为治疗，改善患儿的行为。仅仅依赖医生开药、孩子服药，疗效只能是有限和短暂的。
误区3：单纯药物治疗就行
【辨析】多动症强调心理行为治疗和药物治疗并重。一般来说，对于轻症的患儿，采用心理行为治疗即可，但对中重症患儿，则需要加用药物治疗，才能取得明显疗效。
误区4：怕副作用拒绝用药
【辨析】任何一种药物都有副作用和不良反应，目前治疗多动症最主要的药物是精神振奋剂，与其他的药物相比，精神振奋剂的不良反应还是比较小的。经过国内外半个多世纪的临床应用，发现多动症的药物治疗对孩子的生长发育和智力等并无明显的影响。
误区5：不需要长期服药
【辨析】多动症的病程较长，服药期也比较长，不能间断。一般以年计，可达数年，甚至有些患儿成年后可能仍需用药。
误区6：每天只需服药一次
【辨析】要做到全天控制症状，需要每天服药2-3次。除非用控释片，每天只需服药一次。
误区7：服药就能提高成绩
【辨析】由于药物能提高注意力及自控力，改善认知，患儿服药后成绩可能会提高。如果智力较差、或有其他影响学习的因素存在，即使服药，学习成绩也不一定能提高。更不能将服药后学习成绩的提高作为评价药物效果的唯一标准。
误区8：药物会使孩子变笨
【辨析】药物用量过大或剂量增加过快后，有些患儿可能会神情木然。只要合理运用药物，这种现象就不会出现。至今尚未发现有患儿因服用精神振奋剂引起“变笨”或智力减退的报告。
误区9：服药使孩子长不高
【辨析】精神振奋剂抑制生长的作用与剂量有关，主要发生在服用苯丙胺的患儿身上。停药后身高会反跳，即使长期服药也不会影响患儿最终的身高。
误区10：药物治疗会成瘾
【辨析】服用治疗多动症的药物后，患儿注意力集中，多动减轻，冲动改善，但绝不会产生欣快感及情绪高涨等异常感觉，且所用的剂量较小，即使长期服药，一般也不会成瘾。徐通（第二军医大学附属长征医院儿科教授）
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