酒精性肝病的病机演变复杂，临床症状变化多端，证型重叠交错，因而在辨证时，须结合患者的病程和嗜酒程度，谨守病机，审时度势，明辨虚实，根据疾病发展的不同阶段和证候特点，制定扶正、祛邪之法。扶正有益肝气、养肝阴、补脾、益肾之不同，祛邪有解酒毒、祛湿热、化痰浊、理气、祛瘀之异。一般来说，疾病初期宜清化湿热、利胆退黄；中期宜行气活血、消癖化痰；后期宜扶正祛邪，攻补兼施，做到补虚不忘实，泄实不忘虚。然本病是由酒之湿热二性，蕴积化毒，贼戕脏腑所致，故其治疗大法，当在辨证论治的基础上，配合解酒毒药物，以分清湿热。化解酒毒当首重脾胃，使其从肌股透发，或从小便分利，排出体外。既要发挥辨证论治的特色，又要重视在不同病证中突出解酒毒的作用，才能更好达到治疗目的。