【定义】
　　
　　个体处于不能将体温维持在正常范围的危险状态。（个体处于可能无法维持体温在正常范围内的危险状态）。
　　
　　【诊断依据】
　　
　　主要依据：

　　*有危险因素存在

　　【危险因素】
　　
　　* 年龄过大或过小

　　* 体重过重或过轻

　　* 暴露在冷或凉或暖和热的环境中

　　* 各种原因引起脱水

　　* 活动过多或过少

　　* 药物引起血管收缩或血管扩张

　　* 新陈代谢率的变化

　　* 脑部疾患

　　* 有感染存在

　　次要依据：

　　* 疾病与创伤

　　* 惯于久坐的生活方式

　　【预期目标】

　　1、 使病人的体温维持在正常范围内。

　　2、 病人/家属能采用适当的方法使体温波动维持在正常范围内。

　　3、 病人/家属能说出体温过高/体温过低的早期表现。

　　【护理措施】

　　1、 监测体温变化。

　　2、 保持环境温度稳定。

　　3、 评估病人体温过高/体温过低的早期症状和体征。

　　4、 指导病人/家属识别并及时报告体温异常的早期症状和体征。

　　体温过低 体温过高

　　体温低于36℃ 虚弱

　　思维能力障碍 头痛
　　
　　脉搏和呼吸减慢 脉搏加快
　　
　　血压降低 皮肤干燥
　　
　　定向力障碍/意识模糊 易怒
　　
　　嗜睡 体温超过37℃
　　
　　情感淡漠
　　
　　皮肤摸着硬而冷
　　
　　腹部凉而硬
　　
　　低血糖
　　
　　5、 评估可能改变体温的家庭环境因素。
　　
　　6、 指导病人/家属把体温波动范围降到最低的方法。
　　
　　体温过低 体温过高
　　
　　穿上合适的衣服 调整衣服
　　
　　保持适当的营养 肥胖者减肥
　　
　　保持环境温度稳定 保持环境温度稳定
　　
　　增加活动量 热天限制活动量
　　
　　在温暖的环境洗澡 采用物理降温
　　
　　炎热夏季调节室内温度
　　
　　7、 对出院病人/家属提供出院指导。