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显微外科手术治疗股骨头无菌性坏死的护理

  术后取平卧位,在术侧患肢窝处垫一小枕,使膝关节屈曲5~10°。保持负压引流管通畅,记录引流量。观察伤口渗血情况及末梢血运情况。康复训练:1.术后早期(术后第1周),术后24h开始指导患者开始骨四头肌等长收缩锻炼,踝关节的跖屈、背伸锻炼,每天1~2min/h,逐渐到每日不超过5min/h;2.关节活动适应期(术后第2~4周),利用牵引架、滑轮牵引绳、托马斯带、扩张板组成悬吊装置,使患肢在减少重力的条件下进行外展、内收,屈髋、屈膝功能练习,同时进行骨四头肌的等长收缩锻炼,但应防止作患肢外旋活动时血管蒂紧张或撕裂;3.逐步主动锻炼期(术后第4~6周),继续在悬吊装置保护下,进行屈髋、臀中肌及外展肌群的锻炼;术后5周,协助患者坐起,要将患肢先垂下,进行双髋关节屈曲,膝关节屈伸锻炼;4.准备下床期(术后第6~8周),植入骨块进一步愈合后,指导患者扶双拐下地活动,扶双拐进行免负重锻炼时,逐渐从免负重—部分负重—负重锻炼。

  

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