新华报业网讯  一个严重的尿毒症患者无尿长达10年，不得不长期靠透析维持生命，其间曾两次肾移植都因排斥反应过重而无奈失败。就在病人因长期肾衰竭而并发肝腹水、急性心力衰竭及肺部感染的紧急关头，江苏省人民医院肾内科和胸外科联手打破医疗界的常规禁忌，果敢地为这位病危病人进行了心脏换瓣手术，从而成功地完成了全国首例尿毒症心脏换瓣手术。

　 这名幸运地成为全国首例心脏换瓣的尿毒症患者名叫耿克顺，今年才48岁，但是患肾炎、肾萎缩及尿毒症已经有10多年的历史了。其间，他曾经做过两次肾移植，但都因为排斥反应过重而失败。2005年3月，耿克顺突然咯血、呼吸困难，并伴有持续39摄氏度的高烧不退。经过专家们确诊，此时的耿克顺在经历了多年肾衰竭的折磨及透析后的副作用，生命已经危在旦夕。不仅心脏扩大、肺部感染炎症、血管钙化，而且心脏二尖瓣腱束断裂，导致急性二尖瓣关闭不全，心力重度衰竭。唯一能够挽救生命的办法只能是立刻进行心脏瓣膜置换和成形手术！然而，长期尿毒症、肾功能衰竭的病人进行心脏换瓣手术的先例在全国尚未有过。肾科的王笑云主任、杨俊伟博士分析，此类手术的风险主要有二：一是由于血管的钙化而导致手术当中心脏瓣膜在置换过程中根本就缝合不上；二是心脏手术必须使用高血钾溶液先让心脏停跳，手术后再设法激活心脏跳动，但肾衰竭病人因为无法排尿而导致毒素无法排出，大量的高血钾溶液如果不能及时排出，极可能致使病人在换瓣术后，心脏根本无法恢复跳动。在手术方案一再经过论证后，胸外科的医生同意了换瓣手术。

　 “手术的成功为慢性肾衰竭患者的综合治疗开辟了新的途径！”杨俊伟告诉记者，一直以来，心功能衰竭是慢性肾功能衰竭最可怕的并发症，有资料统计，慢性肾衰竭病人60％死于心脏病。目前国内将尿毒症患者进行心脏换瓣手术视为禁区。这次全国首次尿毒症患者心脏换瓣手术的成功却为延续这类病人的生命开辟了一条新的思路。